Dorso Curvo – Ipercifosi a Catania

È una patologia che coinvolge le cartilagini di accrescimento delle vertebre, causandone un'alterazione della forma a cuneo. Si manifesta soprattutto durante l'accrescimento e interessa maggiormente le vertebre del tratto toracico.

Dal punto di vista clinico il morbo di Scheuermann comporta un aumento della cifosi dorsale, rigidità e dolore nel tratto colpito. È la forma più comune di ipercifosi, con un'incidenza dell'1-8% nella popolazione e prevalenza nel sesso maschile.

Le cause che portano all'alterazione delle vertebre includono:

• Fattori ereditari
• Fattori biomeccanici e vascolari associati alla mancanza di supporto della colonna durante la crescita

La diagnosi viene fatta sulla base della valutazione clinica dello specialista, che va a ricercare i segni della patologia in aggiunta ai dati della radiografia completa della colonna laterale.

I segni clinici includono: aumento della cifosi dorsale, rigidità, dolore, segni cutanei a livello delle vertebre più sporgenti e strie addominali (segni rossi sull'addome che si evidenziano con una postura in flessione).

A livello radiografico si misurano i gradi Cobb della curva toracica, individuando le vertebre con profilo irregolare dei piatti vertebrali e forma a cuneo.

Il trattamento può prevedere un doppio approccio:

• Solo esercizi specifici nei casi più lievi, per migliorare l'assetto posturale del paziente, rinforzare la muscolatura del tronco, favorire l'estensione della colonna e allungare le strutture muscolari accorciate.
• Corsetto + esercizi nei casi in cui la cifosi e la rigidità siano più gravi. Il corsetto, prescritto dallo specialista, ha l'obiettivo di favorire un fisiologico allineamento della colonna e ripristinare un corretto equilibrio delle curve sul piano sagittale.

Il dorso curvo o ipercifosi è una condizione che prevede un aumento della curva del tratto dorsale della colonna vertebrale. L'aumento si misura con una radiografia laterale e viene espresso in gradi Cobb: i valori normali vanno da 20° ai 60°, oltre i 60° si parla di ipercifosi.

L'ipercifosi si può manifestare a tutte le fasce d'età con cause e caratteristiche differenti. Nei pazienti over 60 l'incidenza è del 20-40%.

Le cause dello sviluppo del dorso curvo in età avanzata sono multifattoriali. Tra i fattori di rischio troviamo: alterazioni posturali, fratture toraciche, degenerazione discale, riduzione della mobilità vertebrale, indebolimento dei muscoli posteriori della colonna e accorciamento dei muscoli pettorali.

Tra le complicanze legate all'aumento della curva toracica ci sono complicanze polmonari, deficit posturali con diminuzione dell'equilibrio e maggior rischio di caduta con conseguente rischio di fratture.

Il trattamento dell'ipercifosi nei pazienti anziani è principalmente di tipo conservativo e basato sulla fisioterapia. Dopo una visita con lo specialista, il fisioterapista individuerà la tipologia di esercizi più adatta.

Gli esercizi sono incentrati su: mobilizzazione e rinforzo della muscolatura, stretching, mantenimento di una postura più corretta, ed esercizi per migliorare l'equilibrio (propriocezione).

Oltre alla fisioterapia è importante svolgere un'attività fisica regolare per migliorare la funzione cardiopolmonare e il tenore calcico nei casi di osteoporosi.

Altre tipologie di trattamento possono prevedere farmaci antinfiammatori e/o antidolorifici, oppure l'utilizzo di un corsetto antigravitario utile nella gestione del dolore e nel sostegno del rachide.