Nel nostro studio di Catania seguiamo pazienti operati di chirurgia ortognatica, chirurgia dell’articolazione temporo-mandibolare e traumi facciali, in collaborazione con i chirurghi maxillo-facciali. In questo articolo spieghiamo come si svolge la riabilitazione e cosa aspettarsi settimana dopo settimana.
Dopo chirurgia maxillo-facciale — come chirurgia ortognatica, chirurgia dell’articolazione temporo-mandibolare o trattamento di traumi facciali — uno degli obiettivi principali è recuperare la funzione mandibolare.
La chirurgia corregge la struttura anatomica, ma il sistema muscolare e neuromotorio deve riadattarsi alla nuova condizione.
Per questo motivo la fisioterapia post-chirurgica svolge un ruolo fondamentale nel recupero.
Cosa succede dopo la chirurgia
Dopo un intervento maxillo-facciale possono comparire:
- edema post-operatorio;
- rigidità muscolare;
- limitazione dell’apertura della bocca;
- difficoltà nella masticazione.
Questi sintomi sono normali nelle prime fasi del recupero. La riabilitazione aiuta a ripristinare gradualmente la funzione.
Principi della riabilitazione post-chirurgica
La letteratura e il consenso clinico indicano alcuni principi fondamentali.
Mobilizzazione precoce
La mobilizzazione controllata è uno dei principi più importanti. Favorisce:
- recupero del movimento;
- riduzione della rigidità;
- prevenzione delle limitazioni articolari.
Approccio progressivo
Il recupero deve avvenire in modo graduale, rispettando le fasi di guarigione dei tessuti.
Integrazione del sistema cranio-cervicale
La riabilitazione non riguarda solo la mandibola ma anche:
- muscoli cervicali;
- controllo posturale;
- coordinazione neuromuscolare.
Sei stato operato o hai un intervento in programma?
Impostiamo la riabilitazione della mandibola in accordo con le indicazioni del tuo chirurgo, con un programma progressivo da seguire in studio e a casa.
Prenota una valutazioneScrivici su WhatsAppFasi della fisioterapia post-chirurgica
Fase iniziale
Obiettivi principali:
- controllo dell’edema;
- mobilizzazione delicata;
- gestione del dolore.
Fase intermedia
Si introducono:
- esercizi di mobilità mandibolare;
- esercizi di coordinazione;
- esercizi di controllo motorio.
Fase di recupero funzionale
In questa fase si lavora su:
- masticazione;
- resistenza muscolare;
- funzione mandibolare completa.
Il ruolo dei criteri DC/TMD
I criteri DC/TMD sono utilizzati per valutare:
- dolore muscolare;
- funzione mandibolare;
- qualità del movimento.
Questo permette di monitorare il recupero nel tempo.
Obiettivi della riabilitazione
Gli obiettivi principali della fisioterapia post-chirurgica sono:
- recuperare l’apertura della bocca;
- migliorare la coordinazione mandibolare;
- ridurre la rigidità muscolare;
- ripristinare la funzione masticatoria.
Conclusione
La chirurgia maxillo-facciale rappresenta spesso un passo fondamentale nel trattamento di molte condizioni.
La fisioterapia post-chirurgica aiuta il sistema cranio-cervico-mandibolare a riadattarsi alla nuova situazione anatomica e a recuperare la funzione.
Un approccio progressivo e guidato permette di ottenere risultati più stabili nel tempo.
Coordinarsi con il chirurgo
La fisioterapia post-chirurgica non procede “da sola”: tempi, carichi ed esercizi vengono impostati secondo le indicazioni del chirurgo maxillo-facciale, che conosce il tipo di intervento, la fissazione utilizzata e l’andamento della guarigione. Per questo alla prima visita è utile portare la relazione operatoria e le indicazioni ricevute alla dimissione.
Esercizi a casa: cosa aspettarsi
Gli esercizi assegnati vanno eseguiti con regolarità ma senza forzare. Una lieve sensazione di tensione durante il movimento è normale; un dolore acuto o in aumento non lo è e va riferito. Il recupero dell’apertura della bocca è progressivo: i miglioramenti si misurano nel corso delle settimane, non dei giorni.
Segnali da riferire subito al chirurgo
Contatta il chirurgo senza attendere la seduta successiva se noti:
- gonfiore o dolore che aumentano invece di diminuire;
- febbre, arrossamento o secrezioni dalla ferita;
- un cambiamento improvviso del modo in cui i denti combaciano;
- formicolio o insensibilità che peggiorano.
Domande frequenti
Dopo chirurgia maxillo-facciale è normale avere difficoltà ad aprire la bocca?
Sì. Nelle prime settimane è frequente avere rigidità muscolare e limitazione dell’apertura mandibolare.
Quanto tempo serve per recuperare la mobilità della mandibola?
Il tempo di recupero varia da persona a persona e dipende dal tipo di intervento e dal processo di guarigione.
La fisioterapia è sempre necessaria dopo chirurgia maxillo-facciale?
Non sempre, ma può essere molto utile per recuperare il movimento e migliorare la funzione mandibolare.
Quando iniziare la riabilitazione dopo l’intervento?
La tempistica dipende dalle indicazioni del chirurgo maxillo-facciale e dal tipo di intervento effettuato.
Quanto tempo serve per tornare a masticare normalmente?
Il recupero della masticazione può richiedere diverse settimane o mesi, a seconda dell’intervento.
Gli esercizi mandibolari aiutano nel recupero?
Gli esercizi guidati possono migliorare la mobilità e la coordinazione della mandibola.
Il recupero della mandibola è uguale per tutti?
No. Il recupero varia in base al tipo di intervento, alla risposta individuale e alla riabilitazione.
Dove fare fisioterapia dopo chirurgia maxillo-facciale a Catania?
Presso VR – Valutazione & Riabilitazione, in Via Vitaliano Brancati 14 a Catania, seguiamo la riabilitazione dopo chirurgia ortognatica, chirurgia dell’ATM e traumi facciali, in accordo con le indicazioni del chirurgo. Puoi prenotare su Doctolib o scriverci su WhatsApp al 351 419 2921.
Riabilitazione maxillo-facciale nel nostro studio di Catania
Il nostro studio di Catania ha una lunga esperienza nella riabilitazione del distretto cranio-mandibolare. Il percorso dopo l’intervento comprende la valutazione iniziale, la misurazione dell’apertura e dei movimenti mandibolari, il trattamento manuale quando indicato e un programma di esercizi aggiornato a ogni controllo, fino al recupero della masticazione e della funzione. Scopri di più sulla fisioterapia temporo-mandibolare.
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Fonti
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2014;28(1):6-27.
Le informazioni presenti in questo articolo hanno scopo informativo e non sostituiscono una valutazione fisioterapica o medica. In caso di sintomi o dubbi, rivolgiti a un professionista sanitario qualificato.
